DUTCH Complete

Il DUTCH Complete è il test che offre il profilo più ampio di ormoni sessuali e surrenali insieme ai
loro metaboliti. Inoltre è incluso l’andamento giornaliero (diurno) del cortisolo libero, insieme alla
melatonina (6OHMS), 8-OHdG e a sei acidi organici.
I pazienti devono raccogliere solo quattro o cinque campioni di urina essiccati nell’arco di 24 ore; i
campioni essiccati sono stabili per diverse settimane.
I metodi di analisi di Precision Analytical attraversano un rigoroso processo di convalida per
verificare accuratezza e linearità.
Il test DUTCH Complete è stato progettato per essere efficace per la maggior parte delle forme di
terapia ormonale sostitutiva. Vengono usati metodi innovativi per migliorare il monitoraggio del
progesterone orale e degli ormoni vaginali.

Confronto con altri test ormonali
Dutch test vs. saliva – Mentre il profilo del cortisolo libero nella saliva ha un valore clinico, c’è però
un significativo pezzo mancante per esaminare la funzione dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene del
paziente con il test della saliva: la misurazione dei metaboliti del cortisolo.
Per caratterizzare correttamente lo stato di cortisolo di un paziente, deve essere misurato il
cortisolo libero e metabolizzato per evitare risultati fuorvianti quando il cortisolo è anormalmente
alto o basso. Allo stesso modo con gli ormoni sessuali, la misurazione degli estrogeni e dei
metaboliti degli androgeni fornisce un quadro più completo per una diagnosi clinica più precisa
degli squilibri ormonali e del monitoraggio della terapia ormonale sostitutiva in menopausa.
Dutch test vs. siero – Sebbene sia il metodo di test universalmente accettato (per via della
disponibilità di analizzatori approvati dall’FDA che sono affidabili e poco costosi), i test sierici non
coprono alcune aree. Gli ormoni surrenali non possono essere efficacemente testati nel siero
perché è difficile testare il cortisolo libero durante il giorno.
Esiste anche una mancanza di test approfonditi sui metaboliti (specialmente per cortisolo ed
estrogeni).
Dutch test vs. test delle urine 24 ore – Ci sono due principali inconvenienti nel test delle 24 ore
sulle urine. Innanzitutto la raccolta è complessa e ben il 40% di coloro che raccolgono lo fa
compiendo degli errori; in secondo luogo la disfunzione dell’andamento dei livelli di cortisolo nel
profilo diurno non può essere accertata da una raccolta di 24 ore. Alcuni operatori aggiungono
quindi il test sulla saliva per il cortisolo libero giornaliero.
Il DUTCH test elimina la necessità di due test.

Poiché i campioni essiccati coprono circa 12-14 ore al giorno (6-8 ore durante la notte più 2 ore al
giorno di raccolta), rappresentano la produzione ormonale dell’intera giornata. Una media
ponderata dei quattro campioni viene combinata e misurata per tutti gli ormoni diversi dal
cortisolo e dal cortisone. I valori devono essere presentati in relazione alla creatinina (ng per mg di
creatinina) per correggere l’idratazione.
I campioni sono stabili una volta asciugati e più facili da spedire rispetto ai campioni liquidi.
I metodi utilizzati per il test del cortisolo, cortisone, 8OHdG, melatonina (6OHMS) e metaboliti
correlati al cortisolo sono testati da LC-MS / MS (cromatrografia liquida / spettrometria di massa).
Gli ormoni rimanenti sono testati da GC-MS / MS (gascromatografia / spettrometria di massa).
Per tutti i test vengono utilizzati i metodi più accurati esistenti.