Zonulina

Negli ultimi anni gli scienziati hanno identificato la zonulina come un biomarcatore chiave per la
permeabilità intestinale, che è stata associata alla celiachia, alla sensibilità al glutine non celiaca
(NCGS) e ad altre condizioni gastrointestinali e sistemiche.
In un tratto gastrointestinale sano le strette giunzioni tra le cellule prevengono l’afflusso non
regolato di materiale luminale.
Tuttavia, alcune situazioni, come la presenza di glutine per le persone celiache o con sensibilità al
glutine, possono portare a livelli elevati di zonulina nel tratto gastrointestinale.
Questo può provocare la rottura delle giunzioni, portando alla permeabilità intestinale e
consentendo alla zonulina di entrare nel flusso sanguigno.
Di conseguenza la zonulina circolante è un marcatore clinicamente utile della permeabilità
intestinale.
Inoltre la zonulina è l’unico regolatore della permeabilità intestinale noto per essere reversibile, il
che lo rende prezioso anche nel monitoraggio degli interventi terapeutici.
Diverse malattie autoimmuni, infiammatorie e neoplastiche ma anche una maggior permeabilità
intestinale sono state associate a livelli elevati di zonulina, che può essere identificata da questo
test.

Tempo di consegna
Da 1 a 3 giorni

Analiti testati
Zonulina

Questo test è utile per:

  • Celiachia
  • Sensibilità al glutine non celiaca
  • Diabete di tipo I
  • Steatosi epatica giovanile non alcolica
  • Sclerosi multipla
  • Artrite reumatoide
  • Asma
  • Malattia infiammatoria intestinale
  • Intolleranza al glucosio negli adulti

Informazioni dettagliate
La zonulina è un marcatore clinicamente utile della permeabilità intestinale; è una proteina
sintetizzata nelle cellule intestinali e del fegato, che regola reversibilmente la permeabilità
intestinale.
Alti livelli di zonulina sono stati associati ad una maggiore permeabilità intestinale, poiché la
zonulina induce la rottura delle giunzioni tra le cellule epiteliali intestinali.
Diverse malattie autoimmuni, infiammatorie e neoplastiche sono state associate a livelli elevati di
zonulina. Queste includono la celiachia, il diabete di tipo I e la steatosi epatica giovanile non
alcolica.
Inoltre si stanno riscontrando evidenze per supportare un’associazione con la sclerosi multipla,
l’artrite reumatoide, l’asma e la malattia infiammatoria intestinale.
I livelli di zonulina possono essere più elevati negli adulti obesi e negli adulti con intolleranza al
glucosio.
Elevati livelli sierici di zonulina e aumento della permeabilità sono comunemente osservati nei
pazienti a rischio di sviluppare il morbo di Crohn o il diabete di tipo I prima dell’inizio dei sintomi. I
livelli di zonulina possono aumentare con l’uso di corticosteroidi.
I recettori cellulari per la zonulina sono presenti nell’intestino crasso, nel cuore e nel cervello.
Il rilascio di zonulina dall’epitelio può essere innescato da frammenti di gliadina o dall’aderenza di
batteri alla superficie delle cellule epiteliali.
Gli zuccheri semplici, il sodio, gli emulsionanti, la transglutaminasi microbica dell’additivo
alimentare e le nanoparticelle sono noti per interrompere la funzione della barriera intestinale.
Il ripristino della barriera mucosale gastrointestinale può avvenire attraverso cambiamenti nella
dieta, trattamento della disbiosi, supporti digestivi e terapie antinfiammatorie.
Questi possono includere integratori come quercetina, vitamina C, curcumina, acido gammalinoleico, acidi grassi omega-3 (EPA, DHA) e aloe vera.
Altre sostanze nutritive come lo zinco, il beta-carotene, l’acido pantotenico e la L-glutamina
possono fornire un certo supporto per il ringiovanimento della mucosa gastrointestinale.
Considerare un’analisi completa delle feci per indagare ulteriormente sulle potenziali cause
dell’aumento della permeabilità intestinale.
L’espressione della zonulina nell’intestino tenue si verifica quando un recettore delle chemochine
viene stimolato dalla gliadina o dalle chemochine e induce percorsi di segnalazione
proinfiammatoria nelle cellule epiteliali gastrointestinali.
La zonulina rilasciata attiva la via di segnalazione cellulare attraverso il recettore 2 attivato dalla
proteasi e il fattore di crescita epidermico, che causa l’allentamento delle giunzioni strette tra le
cellule epiteliali gastrointestinali.
L’allentamento delle giunzioni aumenta la permeabilità intestinale e consente ai polipeptidi e ad
altre macromolecole di passare tra le cellule epiteliali nello strato della lamina propria della parete
intestinale.
Le macromolecole e i polipeptidi inducono una risposta antigenica e promuovono la produzione di
citochine proinfiammatorie nel sistema immunitario enterico.
I livelli di zonulina sono modulati dalla presenza o dall’assenza del gene dell’aptoglobina.
Quando la triptasi intestinale viene scissa, la zonulina viene convertita in aptogloblulina, una
proteina con proprietà antimicrobiche.
I genotipi HP-1-1 non hanno nessuna copia del gene HP. I genotipi HP-2-2 hanno due copie del
gene e i genotipi HP-1-2 hanno una copia del gene. I genotipi HP 1-1 (nulli) possono avere livelli di
zonulina nel range normale, anche se la presenza di malattie infiammatorie o autoimmuni è
confermata da altri biomarcatori. I livelli di zonulina possono aumentare nella sindrome nefrosica
(fenotipi Hp2-1 o 2-2).